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委 任 状
住所
氏名
私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
１．当会社設立登記を申請する一切の件
２．原本の還付請求及び受領の件
平成 年 月 日
本店所在地
株式会社
代表取締役 印
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